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世界中の腎臓専門家とCKDの定義を討議

2004年11月16日朝、オランダ・アムステルダム中心部にあるRenaissance Amsterdam Hotelのミーティングルーム「Koepelzaal」には、欧米を中心に世界中から60人のエキスパートが集まっていた。腎臓内科医、循環器専門医、臨床病理医、小児腎臓科医、糖尿病専門医らの集う会議のタイトルは「KDIGO-Controversies Conference」と銘打った。KDIGOは2003年に設立された非営利団体で、Kidney Disease； Improving Global Outcomes（世界腎臓病予後改善イニシアチブ）の略称である。

8時15分になるとKDIGO共同議長のGarabed Eknoyan氏（米国）とNorbert Lameire氏（ベルギー）が短い挨拶をし、すぐに最初の議題「CKDの定義と重症度分類」に入った。

Kidney Disease Improving Global Outcomes Kidney Disease Improving Global Outcomes

Figure 1：Madelung’s disease type I の脂肪沈着の例
（文献2より改変作成）

【参考文献】

1）

AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 1995 p.100-200
2）

AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 1995 p.100-200
3）

AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA 1995 p.100-200

文：清田雅智
漫画：円茂竹縄／ad-manga.com

Kidney Disease Improving Global Outcomes Kidney Disease Improving Global Outcomes

Figure 1：Madelung’s disease type I の脂肪沈着の例
（文献2より改変作成）

名称	異食内容
命名はないが、報告された物質	フルーツ（トマト、レモン、オレンジetc）、紙（ティッシュ、ダンボール、トイレットペーパー）、ベーキングパウダー、洗濯のり、歯磨き粉、牛乳、ゴム、etc
命名はないが、報告された物質	フルーツ（トマト、レモン、オレンジetc）、紙（ティッシュ、ダンボール、トイレットペーパー）、ベーキングパウダー、洗濯のり、歯磨き粉、牛乳、ゴム、etc

名称	異食内容	異食内容
命名はないが、報告された物質	フルーツ（トマト、レモン、オレンジetc）、紙（ティッシュ、ダンボール、トイレットペーパー）、ベーキングパウダー、洗濯のり、歯磨き粉、牛乳、ゴム、etc	フルーツ（トマト、レモン、オレンジetc）、紙（ティッシュ、ダンボール、トイレットペーパー）、ベーキングパウダー、洗濯のり、歯磨き粉、牛乳、ゴム、etc
命名はないが、報告された物質	フルーツ（トマト、レモン、オレンジetc）、紙（ティッシュ、ダンボール、トイレットペーパー）、ベーキングパウダー、洗濯のり、歯磨き粉、牛乳、ゴム、etc	フルーツ（トマト、レモン、オレンジetc）、紙（ティッシュ、ダンボール、トイレットペーパー）、ベーキングパウダー、洗濯のり、歯磨き粉、牛乳、ゴム、etc

Figure 1：Madelung’s disease type I の脂肪沈着の例
（文献2より改変作成）

フルーツ（トマト、レモン、オレンジetc）、紙（ティッシュ、ダンボール、トイレットペーパー）、ベーキングパウダー、洗濯のり、歯磨き粉、牛乳、ゴム、etc

Column

Rumpel-Leede試験とその解釈

吾輩わがはいは猫である。名前はまだ無い。どこで生れたかとんと見当けんとうがつかぬ。何でも薄暗いじめじめした所でニャーニャー泣いていた事だけは記憶している。吾輩はここで始めて人間というものを見た。しかもあとで聞くとそれは書生という人間中で一番獰悪どうあくな種族であったそうだ。この書生というのは時々我々を捕つかまえて煮にて食うという話である。しかしその当時は何という考もなかったから別段恐しいとも思わなかった。ただ彼の掌てのひらに載せられてスーと持ち上げられた時何だかフワフワした感じがあったばかりである。

Rumple-Leede 試験陽性となる疾患（NEJM 1946;235(25):900-906を参考に改変作成）

名称	異食内容
命名はないが、報告された物質	フルーツ（トマト、レモン、オレンジetc）、紙（ティッシュ、ダンボール、トイレットペーパー）、ベーキングパウダー、洗濯のり、歯磨き粉、牛乳、ゴム、etc
命名はないが、報告された物質	フルーツ（トマト、レモン、オレンジetc）、紙（ティッシュ、ダンボール、トイレットペーパー）、ベーキングパウダー、洗濯のり、歯磨き粉、牛乳、ゴム、etc

血液疾患	血小板減少症、凝固異常
代謝異常	壊血症（ビタミンC欠乏症）
皮膚疾患	Osler-Weber-Renu症候群、Ehlers-Danlos症候群

血液疾患	血小板減少症、凝固異常	血小板減少症、凝固異常
代謝異常	壊血症（ビタミンC欠乏症）	壊血症（ビタミンC欠乏症）
皮膚疾患	Osler-Weber-Renu症候群、Ehlers-Danlos症候群	Osler-Weber-Renu症候群、Ehlers-Danlos症候群

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【参考文献】

Kidney Disease Improving Global Outcomes Kidney Disease Improving Global Outcomes

Figure 1：Madelung’s disease type I の脂肪沈着の例
（文献2より改変作成）

Figure 1：Madelung’s disease type I の脂肪沈着の例
（文献2より改変作成）

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Rumpel-Leede試験とその解釈

Rumple-Leede 試験陽性となる疾患（NEJM 1946;235(25):900-906を参考に改変作成）

Other Cases

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テスト症状テスト症状テスト症状

このショックの原因は？

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newテスト

発熱と倦怠感の原因は？

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Figure 1：Madelung’s disease type I の脂肪沈着の例（文献2より改変作成）

【参考文献】

Kidney Disease Improving Global Outcomes Kidney Disease Improving Global Outcomes

Figure 1：Madelung’s disease type I の脂肪沈着の例（文献2より改変作成）

Figure 1：Madelung’s disease type I の脂肪沈着の例（文献2より改変作成）

Column

Rumpel-Leede試験とその解釈

Rumple-Leede 試験陽性となる疾患（NEJM 1946;235(25):900-906を参考に改変作成）

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テスト症状テスト症状テスト症状

このショックの原因は？

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発熱と倦怠感の原因は？

Figure 1：Madelung’s disease type I の脂肪沈着の例
（文献2より改変作成）

Figure 1：Madelung’s disease type I の脂肪沈着の例
（文献2より改変作成）

Figure 1：Madelung’s disease type I の脂肪沈着の例
（文献2より改変作成）